【傳染病防治】新型病毒，比手足口病還厲害？防治牢記這4點(diǎn)
2020-05-14
新型病毒，比手足口病還厲害？兒童得了這種病，如何預(yù)防？
5月，在手足口病進(jìn)入發(fā)病高峰期的同時(shí)，有一種疾病也在兒童群體中大面積流行，傳言疾病發(fā)病情況比手足口病還厲害，5歲以下兒童最易感染。
這種傳染性強(qiáng)、傳播速度極快的傳染性疾病，就是皰疹性咽峽炎。有專家介紹，在這個(gè)季節(jié)，只要出現(xiàn)一例患者，特別容易導(dǎo)致整個(gè)幼兒園、小學(xué)群體性發(fā)病。
據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，近期醫(yī)院接診的傳染病患兒中，10個(gè)里面有3個(gè)是皰疹性咽峽炎。皰疹性咽峽炎來勢(shì)洶洶，防治措施必須牢記！
一、患兒出現(xiàn)這種癥狀，警惕皰疹性咽峽炎發(fā)作！
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的，以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝蕧{炎，主要傳播途徑為飛沫、糞口或接觸傳染，傳染性強(qiáng)，傳播速度快，在剛發(fā)季節(jié)常出現(xiàn)大面積群體感染的情況。
皰疹有一定特點(diǎn)，初期為灰白色的小丘疹，周圍有紅暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。
皰疹性咽峽炎屬于感冒的一種，都為上呼吸道感染。但感冒主要以鼻腔癥狀為主，咽峽炎則以口腔癥狀為主。患有皰疹性咽峽炎的小孩子，不光是嗓子疼、還易流口水，經(jīng)常哭鬧，并拒絕食物，不愿吞咽。同時(shí)，皰疹性咽峽炎還會(huì)引起發(fā)熱，一般為38度至40度左右。
當(dāng)孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，家長應(yīng)警惕，孩子很有可能感染了皰疹性咽峽炎。
二、和手足口病很像，分辨時(shí)注意這兩點(diǎn)
皰疹性咽峽炎和手足口病高發(fā)期大致相同，都是由腸道病毒感染引起，且發(fā)病時(shí)均容易表現(xiàn)為發(fā)燒伴口腔皰疹，所以很容易混淆。如何進(jìn)行分辨？專家介紹了以下兩種方法：
第一，觀察皮疹位置
口腔皮疹在口腔分布位置相對(duì)靠后，集中在腭舌弓、軟腭、扁桃體位置的為皰疹性咽峽炎，見圖1；而口腔皮疹分布于頰粘膜和上顎，同時(shí)在手足部容易發(fā)現(xiàn)皮疹的為手足口病，見圖2。
第二，測(cè)量患兒體溫
手足口病患兒發(fā)熱多以低熱為主，皰疹性咽峽炎患兒體溫可達(dá)38.9℃-40℃，甚至40℃以上。具體區(qū)別見下表：
三、兒童感染皰疹性咽峽炎，這么處理
兒童感染皰疹性咽峽炎，一般可以考慮用以下幾種方式處理：
一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當(dāng)休息，清單飲食，做好口腔護(hù)理。吞咽困難者短期予靜脈輸液支持。
對(duì)癥治療：發(fā)熱等癥狀采用解熱鎮(zhèn)痛藥和/或清熱解毒中藥治療，咽痛明顯者可局部使用口腔噴霧劑。
密切觀察：因皰疹性咽峽炎與手足口病病原重疊，個(gè)別病例有發(fā)展成為手足口病的風(fēng)險(xiǎn)。
謹(jǐn)慎用藥：一般情況下，不需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌素。
合并處理：如果合并扁桃體化膿性感染，血常規(guī)中性粒細(xì)胞比例和計(jì)數(shù)升高者可給予大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素如阿奇霉素或1、2代頭孢菌素類抗生素3-5天。
四、皰疹性咽峽炎預(yù)防6要素
該病是自限性疾病，一般病程為1個(gè)星期左右，控制皰疹性咽頰炎主要是在病毒感染時(shí)期控制體溫和局部的癥狀，做到以下6點(diǎn)：
1、避免去人流密集地
疫情高峰期避免去人多的公共場(chǎng)合，注意觀察學(xué)校兒童感染情況。
2、注意口腔衛(wèi)生
做好餐具消毒，督促孩子多刷牙、勤洗手。
3、患兒酌情多喝涼水
患病的孩子可鼓勵(lì)多喝涼水。涼水沖刷，有一定的鎮(zhèn)痛效果，可促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)。
4、清淡飲食
建議多吃點(diǎn)清淡流質(zhì)食物，比如稀飯。等病情好轉(zhuǎn)后可食用煮爛的面條。
5、物理降溫
可采用溫水擦浴、冰塊冷敷等降溫方法，同時(shí)在足心置熱水袋，減輕腦組織充血，促進(jìn)散熱。
6、及時(shí)去醫(yī)院就診
開始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的24小時(shí)內(nèi)盡可能自己護(hù)理，24小時(shí)以后如果再不放心，可以去醫(yī)院接受醫(yī)生的專業(yè)診療。
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