耀州區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科成功實施首例在全麻下獨立開展扁桃體切除術(shù)
2018-02-03
數(shù)九寒天，氣溫驟降，正是一年當中最冷的時候，時間定格于2018年1月28日晚19:00時許，在耀州區(qū)人民醫(yī)院的手術(shù)室里，正上演著一幕緊張而忙碌、溫馨而動人的場景，以我院副院長牛國華、主管醫(yī)師路江濤、醫(yī)師孫迎軍、麻醉師蘇小玲、護士岳洋組成的醫(yī)療團隊，正在為17歲的患者魏某實施雙側(cè)扁桃體摘除術(shù)。
冬日的夜晚醫(yī)院格外安靜， 手術(shù)室里如同白晝一般明亮，大家團結(jié)協(xié)作，緊密配合，手術(shù)在緊張而有序的進行中，由于患者扁桃體Ⅲ°腫大，患病時間長，周圍組織粘連嚴重，不易分離，兩側(cè)術(shù)腔滲血較多，又因手術(shù)視野局限，部位較深，在無等離子止血的情況下，牛國華副院長，主管醫(yī)師路江濤，醫(yī)師孫迎軍輪番上陣，壓迫止血，選擇性的深部縫合，在歷經(jīng)1小時的止血過程中，三人集思廣益，竭盡全力，終于在三人的共同努力下，滲血得到有效控制，手術(shù)于21:00分順利結(jié)束，21:30分患兒安返病房，此時的牛國華副院長、主管醫(yī)師路江濤、醫(yī)師孫迎軍仍不放心，在病房中繼續(xù)留守，監(jiān)護患者，當患者生命體征平穩(wěn)，咳出的唾液中僅有少量血絲時，才拖著疲憊不堪的身體離開病房，此時已是夜間12時許了。
時間倒回到幾天前，患者魏某，男17歲，耀州區(qū)廟灣鎮(zhèn)崔林村人，在校學生，屬貧困家庭，母親右手缺失殘疾，弟弟患有先天性脊柱側(cè)彎，先后做了八次手術(shù)，每次手術(shù)費約五千至一萬不等，家庭生活極其貧困，無情的病魔為這個家庭蒙上了一層厚重的陰影。此時的魏某又因慢性扁桃體炎常年反復急性發(fā)作，夜間睡眠打鼾，嚴重時憋醒，患者家長考慮到西安住院手術(shù)起付線高，報銷比例低。綜合考慮后入住我院耳鼻喉科。
扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科最常見的基本手術(shù)，局麻下手術(shù)是基層醫(yī)院大多數(shù)采用的手術(shù)方式，其優(yōu)點是費用低，門診可以實施手術(shù)，但也有弊端，局麻下患者咽反射強烈，時有痛感，患者緊張、恐懼，拒絕張口配合，心理和精神壓力較大，全麻下切除扁桃體，是目前上級醫(yī)院普遍采用的術(shù)式，相對視野清晰，不需要患者配合，切除徹底，損傷小，術(shù)中易止血等優(yōu)點。
住院期間，我院本著為貧困患者節(jié)省費用的初衷，準備局麻手術(shù)，后因患兒緊張、恐懼、體質(zhì)差等原因不能配合手術(shù)，主管醫(yī)師路江濤看在眼里，急在心上，經(jīng)過充分的術(shù)前談論和麻醉評估，考慮到患者家庭的實際情況及第一次局麻手術(shù)患者不配合的具體經(jīng)歷，最后決定全麻下施行扁桃體切除術(shù)，術(shù)中精細操作，減少出血，不外請教授，由我院耳鼻喉科醫(yī)生組成的醫(yī)療團隊獨立手術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者病情平穩(wěn)，本次手術(shù)為患者節(jié)省費用近萬元，此次不外請教授，全麻下獨立開展扁桃體切除術(shù)，新的手術(shù)方式的改變，對我院耳鼻喉科是一個機遇和挑戰(zhàn)，手術(shù)的成功開展在我院耳鼻喉科的發(fā)展史上具有里程碑的意義，同時也是我院積極響應國家健康扶貧政策，全心全意服務患者的實例。