【醫(yī)護隨筆】寒冬里最溫暖的生命守護——新生兒科醫(yī)師石向陽
2020-01-10
進入2020年的第五個小時，處理完在院患兒到半夜剛準備休息的我突然接到產(chǎn)房電話，有一新生兒急需新生兒科參與搶救，我和夜班護士立即進入產(chǎn)房。
患兒出生時羊水呈淡紅色，口腔內(nèi)有血性分泌物，且反應(yīng)差，哭聲欠洪亮，產(chǎn)房醫(yī)生立即給予初步復(fù)蘇，經(jīng)搶救后患兒哭聲轉(zhuǎn)洪亮，呼吸平穩(wěn)，但面色仍蒼白，不排除失血引起新生兒貧血，需要轉(zhuǎn)至新生兒科進一步檢查、治療。
患兒轉(zhuǎn)入我科，詢問病史過程中得知母親血型O+型，父親血型B+型，高度懷疑新生兒溶血可能，立即給予血常規(guī)、新生兒溶血等相關(guān)檢查。首次血常規(guī)提示患兒中度貧血，24小時復(fù)測血常規(guī)提示重度貧血，同時新生兒溶血試驗陽性。經(jīng)主任查房后評估患兒需輸血的診療方案，立即告知家屬，耐心解釋患兒病情后，家屬同意輸血治療，積極完善輸血前相關(guān)檢查，準備輸血。
輸血對于新生兒來說屬于高風(fēng)險操作（新生兒臟器發(fā)育不成熟，短期內(nèi)輸血制品加重患兒循環(huán)系統(tǒng)負擔(dān)；同時新生兒血管較細，操作難度較大，對護理人員技術(shù)要求更高）。立即聯(lián)系檢驗科配血，經(jīng)檢驗科積極配合迅速完成配血。
綜合考慮患兒病情，輸注O+型洗滌紅細胞懸液，再次向家屬解釋輸異體異型血的必要性及存在風(fēng)險，家屬表示理解并同意。先給患兒輸注免疫球蛋白抑制溶血，輸注過程順利，結(jié)束后嚴密觀察患兒無異常。由于洗滌紅細胞必須在六小時內(nèi)輸注，因而需大家連夜奮戰(zhàn)。22時30分護理人員核對信息無誤后開始輸血。輸血過程中每10分鐘記錄一次生命體征，30~60分鐘測血壓。輸血過程中患兒生命體征平穩(wěn)，凌晨2時30分順利結(jié)束輸血，但我們不敢有絲毫松懈，仍繼續(xù)嚴密觀察患兒病情。
等到輸血結(jié)束已是凌晨，看到為該患兒努力付出的醫(yī)護人員我為之感動。同時也在心里默默的為小寶寶祈禱，只希望她快快好起來，跟著爸爸媽媽回家。
新的一年，我們新生兒科醫(yī)護人員將一如既往守護每一個新生命，讓這里的每一個新生兒都能健康地回到父母溫暖的懷抱，未來能夠快樂地成長......
