十六、復(fù)合傷護(hù)理
十六、復(fù)合傷護(hù)理
人體同時(shí)或相繼受到兩種以上不同性質(zhì)的致傷因素的作用而發(fā)生的損傷稱為復(fù)合傷。
（一）護(hù)理措施
1.放射復(fù)合傷
（1）現(xiàn)場救護(hù)：迅速去除致傷因素，在傷情允許的情況下，皆應(yīng)先洗消后處理；根據(jù)傷情，針對(duì)性地進(jìn)行急救處理。包括止血、止痛包扎、骨折固定、防治窒息、治療氣胸、盡早抗休克、抗感染等；迅速使傷員撤離現(xiàn)場，按輕、重、緩、急轉(zhuǎn)送傷員。
（2）積極防治休克、出血、感染。
（3）早期抗輻射處理。對(duì)傷員進(jìn)行洗消，洗消的污水和污物用深坑掩埋，勿使擴(kuò)散。胃腸道沾染者可催吐、洗胃、緩瀉等。應(yīng)盡早服用碘化鉀100mg。必要時(shí)，還可采用加速排出措施。
（4）配合醫(yī)生合理處理傷口、創(chuàng)面。
2.燒傷復(fù)合傷
（1）防治肺損傷：保持呼吸道通暢；有呼吸困難、窒息者緊急插入口咽通氣導(dǎo)管、氣管插管或氣管切開；給氧（氧流量5-8L/分）；發(fā)生肺水腫時(shí)，可用40%-50%乙醇濕化吸氧，必要時(shí)需機(jī)械輔助呼吸。
（2）補(bǔ)液、抗休克。補(bǔ)液時(shí)應(yīng)密切觀察呼吸、心律、心率的變化。
（3）抗感染。及早妥善處理創(chuàng)面，注意防止各種內(nèi)源性感染。遵醫(yī)囑使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防注射。
（4）保護(hù)心、腦、肺、腎功能。
（5）正確處理創(chuàng)面。
3.化學(xué)復(fù)合傷
（1）盡快組織自救、互救。
（2）迅速穿戴防護(hù)面罩和其他防護(hù)器材。
（3）洗消局部和包扎傷口。
（4）四肢傷口染毒時(shí)，立即在近心端扎止血帶并徹底洗消傷口。
（5）迅速撤離染毒區(qū)。
（6）遵醫(yī)囑及時(shí)實(shí)施抗毒療法。
（7）保護(hù)重要臟器的功能。
（二）健康指導(dǎo)
1.使患者及家屬參與住院期間的護(hù)理。
2.了解患者居住的周圍環(huán)境以決定患者是否在出院后能保持其功能。
3.提供有關(guān)藥物的信息，確?；颊呒凹覍倭私夥幍臅r(shí)間和可能產(chǎn)生的副作用。
4.如果患者需進(jìn)特殊飲食，提供有關(guān)信息使家屬能按要求為患者準(zhǔn)備飲食。
5.討論患者的康復(fù)計(jì)劃及對(duì)家庭的影響，如患者做理療則需討論交通工具。