十一、淹溺護理
淹溺是人浸沒于水或其他液體介質后出現(xiàn)窒息、缺氧、原發(fā)性呼吸損害和臨床死亡[呼吸和（或）心搏停止]過程。由水中救出有大動脈搏動，經(jīng)處理至少存活24小時者或浸沒后經(jīng)緊急心肺復蘇存活者稱近乎淹溺。冰水淹溺猝死者稱為淹沒綜合征。淹溺后數(shù)分鐘到數(shù)日死于淹溺并發(fā)癥ARDS者為繼發(fā)性淹溺。
（一）護理措施
1.緊急救護：
（1）盡快將患者移出水面，迅速清除口鼻腔中異物，保持氣道通暢。
（2）將患者置于俯臥頭低位，拍打背部，促使肺水排出，（此項操作不能超過1分鐘，以免延誤復蘇）。
（3）進行CPR。同時注意嘔吐誤吸。
2.有癥狀者應收住ICU進行24-48小時監(jiān)護。
3.遵醫(yī)囑進行合理氧療。
4.復溫。對于體溫低于30℃者，遵醫(yī)囑采用體外或體內復溫。
（1）體外復溫：鼻導管吸入或經(jīng)呼吸機吸入加溫的氧氣。
（2）體內復溫：用40℃生理鹽水持續(xù)膀胱灌洗或靜脈輸注。嚴重低體溫者需應用40℃生理鹽水行腹腔灌洗。
3.腦復蘇。遵醫(yī)囑應用呼吸機增加通氣?？焖佥斪⒏事洞?。
4.正確護理并發(fā)癥。
（二）健康指導
1.對從事水中活動者，嚴格進行健康檢查。
2.經(jīng)常進行水上自救、互救知識技能訓練，提高對淹溺者的急救水平。
3.水上運動前不要飲酒和服用損害判斷能力及自我保護能力的藥物。
4.避免在淺水區(qū)潛泳、跳水。水上游覽、運動或作業(yè)時，備用救生器材。
5.有慢性或潛在疾病者，不宜從事水中活動或工作。