十、中暑護理
中暑是在暑熱季節(jié)、高溫和(或)高濕環(huán)境下,以體溫調節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質丟失過多為特征的疾病。
(一)護理措施
1.緊急降溫處理。應在1小時內使直腸溫度降至37.8-38.9℃。
(1)脫去患者衣服,轉移到通風良好的陰涼地方,進行皮膚肌肉按摩,促進散熱。
(2)根據(jù)醫(yī)囑給予冰水擦浴或將軀體浸入27-30℃水中降溫(用于無循環(huán)障礙者);用涼水反復擦拭皮膚,同時應用電風扇或空調器(有循環(huán)障礙者)。
(3)如體外降溫無效者,行胃或直腸冰鹽水灌洗,或用無菌冰鹽水進行腹膜腔灌洗。
(4)遵醫(yī)囑給予藥物降溫,觀察用藥后的效果。用藥過程中嚴密監(jiān)測血壓。
2.監(jiān)測體溫、尿量、凝血功能。降溫期間應10-15分鐘監(jiān)測體溫變化。
3.做好昏迷、心力衰竭和代謝性酸中毒、低血壓、肝腎衰竭、DIC等并發(fā)癥的護理。
(二)健康指導
1.暑熱季節(jié)要加強防暑衛(wèi)生宣傳教育,普及防暑知識。
2.在炎熱季節(jié),改善勞動及工作環(huán)境;合理安排作息時間;充分供應含鉀、鎂、鈣鹽防暑降溫飲料;備用防暑降溫藥品(如清涼油、風油精、人丹或荷香正氣水)。
3.炎熱和濕度較大的天氣避免在烈日下工作和外出。暑熱季節(jié)新兵和運動員訓練前要有熱適應過程,充分供應補充防暑飲料,防止脫水。發(fā)現(xiàn)中暑先兆及時治療。
4.年老體弱、慢性疾病患者和孕婦、產褥期婦女改善居住環(huán)境,炎熱天氣應穿寬松透氣淺色服裝,注意合理營養(yǎng)膳食和休息,減少外出。