四、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒護理
鎮(zhèn)靜催眠藥具有鎮(zhèn)靜、催眠和消除躁動情緒作用,包括苯二氮卓類、巴比妥類和非巴比妥非苯二氮卓類。一次性大量吞服可引起急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒。長期濫用可引起耐藥性和依賴性而致慢性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒。長期用藥者突然停用或減量可引起戒斷綜合征。
(一)護理措施
1.緊急處理昏迷、呼吸衰竭、低血壓或休克。昏迷患者,首先靜注葡萄糖溶液和納洛酮進行治療性診斷。
2.促進毒物排出。積極洗胃;遵醫(yī)囑口服活性炭,利尿;血液凈化。
3.遵醫(yī)囑應(yīng)用解毒藥,觀察藥物的作用及副作用。巴比妥類中毒無特效解毒藥。氟馬西平為本二氮卓類受體相對特異的競爭性拮抗藥。納洛酮對抗地西泮中毒的呼吸及循環(huán)抑制作用。
4.積極預防及護理肺炎、心律失常、急性腎衰竭等并發(fā)癥。
(二)健康指導
1.嚴格鎮(zhèn)靜催眠藥處方管理,掌握應(yīng)用指征,防止藥物依賴性。
2.對情緒不穩(wěn)定和精神不正?;颊邔H素撠煴O(jiān)督使用。
3.長期大量服用者,不能突然停藥,逐漸減量停藥,預防戒斷綜合癥。