三、急性百草枯中毒護(hù)理
百草枯又名克蕪蹤,屬聯(lián)吡啶雜環(huán)化合物,有二氯化物和二硫酸甲酯鹽兩種,白色結(jié)晶,易溶于水,稍溶于乙醇和丙醇,在酸或中性溶液中穩(wěn)定,堿性溶液中易水解。急性百草枯中毒是指百草枯入體內(nèi)后出現(xiàn)以進(jìn)行性彌散性肺纖維化為突出表現(xiàn)的肺損害,患者最終多死于呼吸衰竭的常見農(nóng)藥中毒。其病死率高達(dá)90%-100%。
(一)護(hù)理措施
1.減少毒物吸收。
(1)給予催吐和洗胃。
(2)清除毒物污染。脫去毒物污染衣物,肥皂水清洗污染皮膚;服毒者用復(fù)方硼砂漱口;眼污染者用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗15分鐘,后用生理鹽水沖洗。
(3)導(dǎo)瀉。
2.促進(jìn)毒物排出。積極靜脈補(bǔ)液,維持循環(huán)容量,應(yīng)用利尿劑促使毒物排泄。血液灌流。
3.對(duì)癥支持護(hù)理。
(1)根據(jù)器官損傷情況給予相應(yīng)護(hù)理。
(2)一般不吸氧。當(dāng)PaO2<40mmHg或急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)時(shí),可吸入21%以上濃度氧氣,維持PaO2≥70mmHg。
(3)嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物,觀察藥物的作用及副作用。
(二)健康指導(dǎo)
1.百草枯中毒無特效治療,積極預(yù)防甚為重要。
2.嚴(yán)格執(zhí)行百草枯使用管理規(guī)定,嚴(yán)禁個(gè)人私存百草枯,百草枯應(yīng)集中管理使用。
3.使用百草枯前應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù)教育,不宜逆風(fēng)向噴灑和暴露皮膚,需穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,戴防護(hù)眼鏡。
4.在盛裝百草枯藥液器皿上應(yīng)用警告標(biāo)志,以防誤服。