三、有機(jī)磷殺蟲藥中毒護(hù)理
有機(jī)磷殺蟲藥(OPI)中毒是指OPI進(jìn)入體內(nèi)后抑制膽堿酯酶活性,出現(xiàn)毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀和體征,嚴(yán)重者常因呼吸衰竭而死亡。我國每年約有10萬以上殺蟲藥中毒患者,有OPI中毒占80%以上。
(一)護(hù)理措施
1.根據(jù)患者病情緊急復(fù)蘇。保持呼吸道通暢,必要時(shí)機(jī)械輔助通氣。
2.清除毒物。脫離現(xiàn)場,脫去污染衣物;清洗污染皮膚及頭發(fā);反復(fù)洗胃。
3.同時(shí)遵醫(yī)囑早期、足量、聯(lián)合和重復(fù)應(yīng)用解毒藥物。常用解毒藥:阿托品、長托寧、氯解磷定、地西泮。
4.監(jiān)測生命體征,觀察神志、瞳孔、皮膚變化。
5.觀察藥物的不良反應(yīng)。使用阿托品過程中應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量及效果。
6.加強(qiáng)保護(hù)措施,防止外傷和墜床。
7.2-7天內(nèi)密切觀察反跳先兆,防止“反跳”與猝死的發(fā)生。
8.對(duì)癥護(hù)理。
9.做好心理護(hù)理。
(二)健康指導(dǎo)
1.嚴(yán)格執(zhí)行有機(jī)磷殺蟲藥管理制度,加強(qiáng)安全生產(chǎn)、運(yùn)輸和保管。
2.進(jìn)行安全常識(shí)教育。
3.采取勞動(dòng)保護(hù)措施。
4.普及有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒防治知識(shí)。
5.對(duì)于慢性接觸者,定期體檢和測定全血膽堿酯酶活力。