二、中毒護(hù)理
中毒是指化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)在效應(yīng)部位蓄積到一定量產(chǎn)生損害的全身疾病。能引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱毒物。根據(jù)毒物來源和用途分為:工業(yè)毒物、藥物、農(nóng)藥和有毒動(dòng)植物。根據(jù)所接觸毒物的毒性、量和時(shí)間,通常將中毒分為:①急性中毒:短時(shí)間內(nèi)大量毒物進(jìn)入體內(nèi)引起,發(fā)病急、病情重、變化快,處理不及時(shí)危及生命;②慢性中毒:小量毒物持續(xù)緩慢或多次進(jìn)入體內(nèi)蓄積引起,發(fā)病慢、病程長,缺乏特異性診斷指標(biāo),易誤診和漏診。
(一)護(hù)理措施
1.立即脫離中毒環(huán)境,終止繼續(xù)接觸毒物。
2.胃腸道去污染。給予催吐、洗胃、活性炭吸附、導(dǎo)瀉或全腸道灌洗。
3.促進(jìn)吸收的毒物排出。給予利尿、血液凈化等治療。
4.遵醫(yī)囑使用特效解毒藥物。
5.留取標(biāo)本做毒物鑒定:留取血、尿、洗胃液等標(biāo)本,盡早做毒物鑒定。
6.做好復(fù)蘇護(hù)理。遵醫(yī)囑給與呼吸及循環(huán)支持。
7.密切觀察病情變化。觀察意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率及類型、脈率、血壓、瞳孔、尿量等變化并記錄。詳細(xì)記錄出入液量。
8.根據(jù)病情做好生活護(hù)理。
9.飲食護(hù)理:病情許可時(shí),盡量鼓勵(lì)病人進(jìn)食,少食多餐。急性中毒病人的飲食應(yīng)為高蛋白、高碳水化合物、高維生素的無渣飲食,腐蝕性毒物中毒者應(yīng)早期給予乳類等流食。應(yīng)保證患者足夠的營養(yǎng)供應(yīng),必要時(shí)給予鼻飼營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。
10.安全護(hù)理:嚴(yán)防患者墜床和碰傷。對(duì)有自殺傾向的患者,應(yīng)給予安全防范,并有專人陪護(hù)。
11.心理護(hù)理:進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo),給予患者情感上的支持。
(二)健康指導(dǎo)
1.采用各種形式加強(qiáng)中毒防治知識(shí)宣教。
2.不吃有毒或變質(zhì)的食品。
3.嚴(yán)格遵守有關(guān)毒物的防護(hù)和管理制度,加強(qiáng)毒物管理。